帶狀疱疹
帶狀疱疹是什麼?
帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,是水痘帶狀疱疹病毒再次活化造成的。得過水痘的人,病毒會潛伏在神經節裡;年紀增加、生病、疲勞或免疫力下降時,病毒可能沿著神經跑到皮膚,造成疼痛與水泡。依疾病管制署資料,一個人一生中得到帶狀疱疹的機率約三分之一。依健保署統計,106 年因帶狀疱疹就醫的人約 24.4 萬人,其中 67% 在 50 歲以上。
帶狀疱疹有哪些症狀?
- 先痛再出疹:皮膚出現疹子前幾天,局部常先有刺痛、灼熱、麻或抽痛。發生在胸口可能被誤以為心臟問題,發生在腰部可能被誤以為腰痛或腎結石。
- 單側帶狀的紅疹與水泡:沿著一條神經分布,常見於胸背、腰部或臉部,只出現在身體一側。
- 結痂癒合:水泡逐漸乾掉結痂,整個過程多在二到四週。
「皮蛇繞一圈就會死」是真的嗎?
沒有根據。帶狀疱疹沿著單側的神經分布,通常不會越過身體中線,所以本來就很少「繞一圈」。如果疹子同時出現在身體兩側或散布全身,代表免疫力可能很差,需要盡快就醫,但危險的是背後的健康狀況,不是「繞一圈」本身。
帶狀疱疹會傳染嗎?
帶狀疱疹不會讓別人「得到帶狀疱疹」,但水泡裡的病毒可能讓沒得過水痘、也沒打過水痘疫苗的人得到水痘。在水泡完全結痂前,請覆蓋患部,並避免接觸孕婦、新生兒與免疫力低下的人。
什麼時候要就醫?
- 出疹後盡早:抗病毒藥物在出疹後越早開始越好,一般建議在 72 小時內就醫評估。
- 臉部、眼睛或耳朵周圍:可能影響視力、聽力或顏面神經,請立即就醫;眼睛紅痛或視力模糊請看眼科。
- 免疫力較差:例如癌症治療中、長期使用類固醇或免疫抑制藥物。
- 疼痛劇烈或疹子範圍很大:影響睡眠與日常生活。
帶狀疱疹可就診皮膚科。健保署 107 年起放寬口服抗病毒藥物的健保給付,帶狀疱疹與單純疱疹不限發生部位、年齡與族群,療程以 7 日為限。疹子好了以後仍持續疼痛,請見皮蛇好了還在痛,可以看中醫嗎?。
可以打疫苗預防嗎?
可以。疾病管制署建議 50 歲以上成人,以及 18 歲以上免疫不全或免疫功能低下者,不論以前有沒有得過水痘或帶狀疱疹,經醫師評估後可自費接種 2 劑非活性基因重組帶狀疱疹疫苗,兩劑間隔 2 至 6 個月。許多縣市針對長者、低收入戶或高風險族群提供補助,資格與名額請洽戶籍地衛生局。
常見問題
得過一次帶狀疱疹,還會再得嗎?
有可能,特別是年紀較大或免疫力較差的人。曾經得過的人也可以和醫師討論是否接種疫苗。
家裡有小孩,需要隔離嗎?
不需要完全隔離,但在水泡結痂前請覆蓋患部、勤洗手,避免讓還沒得過水痘或沒打過水痘疫苗的孩子接觸水泡。
帶狀疱疹可以看中醫嗎?
急性期請先就醫接受評估;疹子好了仍持續疼痛時,中醫門診的看診方式請見帶狀疱疹後神經痛。其他類型的疱疹請見疱疹。
本文資料整理於2026年10月,參考資料:衛生福利部疾病管制署帶狀疱疹疫苗接種建議、中央健康保險署〈疱疹用藥放寬給付範圍〉(107年)、美國疾病管制與預防中心(CDC)帶狀疱疹臨床資訊。疫苗補助依各縣市公告為準。
本文為一般衛教資訊,不能取代醫師的診斷。出現水泡、潰瘍或疼痛時,請盡快就醫;眼睛周圍出現症狀時,請立即就診。
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